全国护士总数已达445万 世卫组织呼吁各国需要投资公共卫生队伍 …这场发布会信息量满满! – 健康报微信公众号文章

4月7日是第71个世界卫生日,世卫组织将今年的世界卫生日主题确定为“支持护士和助产士”。在全球抗击疫情的关键时刻,医护人员不畏危险、冲锋在前,全社会更应成为他们坚强的后盾。下午3时,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍新冠肺炎患者医疗救治和抗击疫情中护理工作发挥的作用有关情况。

世卫组织呼吁:各国需要投资整个公共卫生队伍

会上,世界卫生组织驻华代表高力表示,之所以将今年世界卫生日的主题定为“国际护士和助产士年”,因为2020年是现代护理学创立者弗洛伦斯·南丁戈尔诞辰200周年。新冠肺炎进一步凸显应加大对护理队伍的投入。现在世界各地的护理人员正在与新冠肺炎斗争的一线工作,不知疲惫、不舍昼夜拯救生命、保护他人。

“感谢护理人员做出贡献的同时,也要去支持他们的工作,对他们进行保护。他们应该在没有任何暴力和侵犯的情况下工作。他们的权利应该得到保护,这是一个值得被尊重的行业。”高力说,此次疫情清晰凸显了各国对此领域投资的重要性,各国需要投资整个公共卫生的卫生队伍,包括护理人员,以便进一步建设强有力、有弹性的卫生系统。这是新冠肺炎教给世界的重要一课,我们不能忘记。

中国成功经验可以为他国所借鉴

高力说,对于那些尚处在疫情早期的国家,即目前病例数增长依然较为缓慢尚未达到指数性、爆发性增长的国家,应该借此时机做全力以赴的准备,包括准备足够数目的呼吸机和医务人员。各国的团结与合作在此刻也显得非常重要,以便进一步去支持那些卫生系统薄弱和卫生资源较少的国家,为他们提供相应的个人防护设备,提供检测试剂及其他的医疗物资。可以学习中国“以省援鄂”、“以院援鄂”的成功做法,包括为湖北、为武汉提供医疗资源,提供必要的防护设备,派遣医疗队驰援武汉等。在中国有一些通过公众预防措施做好准备的非常好的例子,比如在尚没有疫情的省份或者疫情虽已发生但病例数极低的省份,采取了强有力的大规模公众防护措施,使得后续病例数持续较低或大量下降等,值得其他国家借鉴。

全国护士总数达445万,平均每1000人中就有3名护士

国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红透露,2019年底全国护士总数达445万,比2018年增长35万,平均每1000人中就有3名护士,是近几年护士队伍数量增长最快的阶段。护士的能力水平和专业素质也在不断提升,特别是在此次新冠肺炎的重症救治工作中,发挥了重要作用。在重症救治的工作当中,密切观察病人病情变化、病人各种有创的操作维护、管路护理等各方面以及与医生的配合,对提高治愈率、降低病亡率发挥着重要作用。

80后、90后护士占九成,年轻女性护士发挥了重要作用

郭燕红说,在湖北武汉援鄂医疗队员达到4.26万,其中护士2.86万名,占了近70%。从年龄来看,80后、90后占护士总数的90%,其中90后护士占比达到40%。从性别来看,女性护士有2.53万名,占援鄂护士总数的近九成,可以说年轻女性在这次疫情防治工作中发挥了非常重要的作用。从专业来看,重症、呼吸、感染、CRRT等专业的护士在一线发挥了重要的专业职责,对于患者的护理是身心整体护理。

在护理事业发展和护士队伍建设中,护理学会也发挥了非常重要的作用。中华护理学会理事长、第43届南丁格尔奖章获得者、北京协和医院护理部主任吴欣娟说,中华护理学会积极加强和国际同行的交流合作。此次疫情阻击战中,中国护理经验得到了国际护士会和国际护理同行的高度认可,为世界带去很好的借鉴意义。

吴欣娟说,中国护士在此次突发公共卫生事件中展示了过硬的专业技术、良好的心理素质,很强的责任和担当意识,得到国际社会的认可。期间也积累了一些护理经验,积极向国际护理同仁分享。比如,在重症患者的密切观察和整体护理过程中,充分发挥医疗与护理的协调作用,切实提高治愈率、降低病死率。

当出现有效疫苗或形成人群免疫时,才能说真正战胜了疫情

什么时候才能说真正战胜了新冠疫情呢?高力表示,要等到有了有效疫苗给人群接种,或人们通过暴露于病毒之后形成了足够广泛的人群免疫时,才能说真正地战胜了疫情。上至国家层面下至个体层面,都需要对风险进行评估,而路径就是“检测”。此外,要摸清社区包括散发病例、聚集病例在内的传播情况。采取整齐的集体方法来保障全社区、全人群以及全政府、全社会的努力。

治愈出院后的患者仍在观察和管理视野之内

对于出院“复阳”患者,中华医学会感染病学分会主任委员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强强调,治愈出院后的患者仍在观察和管理视野之内,要对新冠肺炎患者进行全流程管理,做好跟踪随访工作,避免出院患者造成传播的风险。定点医院要在出院前将患者病历资料提供给出院后的随访观察医疗机构;患者出院后要进行居家自我隔离观察,密切监测患者的病情变化。出院患者的管理,包括康复管理仍然不能放松,要密切监测和随访,保证治愈患者不会出现病情变化,有病情变化能够及时得到救治。

做好护理工作对于重症患者救治至关重要

郭燕红说,目前重症患者的救治工作取得了显著成效,但仍面临较大困难。一是老年患者多,二是基础疾病重,三是病情迁延而且病情变化快,给救治工作提出了更高要求和挑战。

对此,郭燕红表示,针对重症患者的医疗救治工作采取以下五方面的措施:一是进一步落实“四集中”,将重症患者集中到高水平医院,通过高水平的医护团队加强对患者的救治工作。二是加强多学科的综合治疗。特别是针对基础疾病比较重、合并两种以上基础疾病的患者,要把基础病治疗与新冠肺炎相关的器官支持和治疗结合在一起,发挥多学科团队专家的作用。三要特别加强护理工作。重症护理,特别是针对老龄患者的护理工作非常重要,包括对病情的密切观察,和各种治疗手段的应用等。四是把原来的专家巡诊制度变为专家驻点指导,进一步提供专家力量支持,形成“一人一策”的个体化救治,提升救治水平。五是建立疑难会诊制度和病例讨论制度,不断优化诊疗方案。总而言之,要千方百计挽救更多患者的生命。

既往救治经验同样适用于境外输入病例的救治

郭燕红表示,随着境外输入病例不断增多,救治工作要秉持以下原则:一是对于轻症病例要集中收治,避免感染他人,同时要在治疗过程中密切关注病情变化。通过加强对轻症的管理和救治,提高治愈率,同时也防止轻症向重症的转化。二是对于重症患者要通过“四集中”原则加强救治,统筹资源,加强会诊,提升重症的救治水平。此外,在遵循诊疗方案的同时还特别强调“一人一策”的个体化诊疗,结合每个病人的实际情况,做到科学施治、精准施治。另外,进一步强化中西医治疗,病毒感染性疾病在治疗过程中采取中西医结合的策略是一个非常好的路径,强调辨证施治,提升病人的治愈率。目前,全国境外输入的确诊病例983例,治愈了285例,现有698例,有21例重症,在患者救治中积累的经验同样适用于境外输入病例的救治。

医护人员要重视对患者的“精神照顾”

吴欣娟说,面对突发的新型传染病,患者可能会产生焦虑、恐惧和无助等不良情绪和心理障碍。疏导患者的情绪,主动地与清醒的患者交流沟通,对他们进行安慰、鼓励和精神上的支持,是护士一项重要的工作。医护人员的人文关怀和精神支持就像一剂良药,能帮助患者树立战胜疾病的信心和力量。加强和患者的交流能建立彼此间的信任,通过分享救治成功案例、告知患者病情控制的情况等,给患者以信心。由于没有家属的陪伴,可通过帮助患者使用手机等通讯设备,鼓励患者与家属和朋友沟通,缓解患者紧张焦虑的情绪。

文:健康报记者 王倩

音:杨真宇

编辑:管仲瑶

审核:陈会扬 曹政 闫龑




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