国家卫健委开会:如何彻底击碎药品回扣?挂网上晒! – 健康界微信公众号文章

“隐名处方”将成为破解药品回扣的关键。

近日,国家卫生健康委举行9月份例行新闻发布会,重点介绍健康信息化应用发展的情况。会上,宁夏银川市卫生健康委主任马晓飞的一些介绍引起了笔者的注意。

根据马晓飞的介绍,银川正从机制上破解药品回扣的问题。

具体做法是,银川市有一套处方审核流转平台,通过这个流转平台,可以将银川市医院、社区医院和互联网医院的处方统一审核。

众所周知,以往传统处方上会附带上处方医师的姓名,以保证处方的真实可靠性,以及利于医疗责任划分。一些处方流转平台也只是将线下处方转到线上。

与其他处方审核平台不同,银川的这一平台上所开具的处方隐去了医生姓名,只有处方审核合格的印章,可称之为“隐名处方”。

马晓飞指出,“相当于开了处方后,到哪取药大夫是不知道的,药店收到处方后也不知道是哪位医生开的,这些信息只有后台知道,所以从机制上破解了有可能存在的药品回扣问题。”

不仅如此,马晓飞还介绍说,群众在银川市看了病以后,处方有一个二维码,扫码之后手机上会出现全市价格最低的药店位置,离你最近的药店位置,或者可以选择第三方进行配送。

马晓飞认为,处方外流后,药品市场成了一个公平、开放的市场,药店之间也有动力相互降价。

医药代表贿赂无门

银川市从2016年开始,先后出台了19项互联网医疗的地方性政策,现在已经基本形成了一套相对完整的政策体系。

按照马晓飞的介绍,互联网企业是推动“互联网+医疗健康”快速发展的重要力量,银川模式有一个很大特点,就是坚持和互联网企业进行密切合作、共同发展。到现在银川市已经引进80家互联网企业,其中取得互联网医院牌照的达到52家。

也是在这个背景下,“隐名处方”平台的建设和应用得以开展。据了解,银川市处方审核流转中心是国内首个政府公益性、开放性的平台,任何符合条件的医药公司,比如配货的品种、进药的渠道、药店的规模、配送的能力、药品的保障。都可以入驻进来。

之所以不像多数第三方开发管理的电子处方流转平台,马晓飞的考虑是这个平台一年下来有可能销售几个亿的药品流量,谁开发谁受益,由药企或者第三方开发这个平台有可能会把处方导流到开发方所属的药店,形成垄断。最终的落点还是在处方单上。

而如果处方单上隐去医生姓名,患者拿着的处方到药店或者医院药房取药,药房不知道是哪个大夫开的,而开处方的大夫不知道患者会去哪里取药,业内诟病的“统方”就无法进行。“假如有药代(医药代表)想核对名单给医生拿提成人都找不着。”马晓飞此前对媒体表示。

药品回扣线上化

现阶段,由于疫情的影响,“互联网医院”“医疗+互联网”的建设和发展如火如荼。有业内人士担心“以药养医”可能会换个形式往线上转移。

比如,一些网络问诊平台上,为了推销药品,平台会针对医生们出台激励政策,只要医生向患者推荐药品或者提供处方,不管患者最终是否购买,医生都可以获得0.5--1元不等的提成。

与此同时,药企、问诊平台和医生达成合作,平台负责包装医生以获取更多流量,促进药企产品的销售。还有的则是和药企合作,搭建科普平台在互联网医疗平台上做直播,宣传合作药企的产品。

这中间会不会涉及返点提成等灰色利益,还真不好说。也有业内人士指出,这只是阶段现象,不会成为趋势。

线下药品回扣的顽疾正通过取消药品加成、两票制和集采的方式逐渐清除,更要防止线上形成新的回扣链条。不能因为互联网医院出现,使得一纸牌照成为部分平台卖药的“通行证”。合理合规、凭处方售药当然行得通,但一旦处方与药品销量、金额挂钩,一旦互联网医院成为提升药品销量的工具,那么,线下刚刚得到治理的顽疾就可能在线上重现。

禁删评价禁变相回扣

笔者认为,在这一点上,银川市的一些办法有可借鉴的意义。

银川市可谓是互联网医院的高地。2016年至今,银川市先后出台了《银川市互联网医院管理办法(试行)》《银川市互联网医院管理办法实施细则(试行)》《银川市医疗保险门诊大病互联网医院管理服务办法(试行)》等18项配套政策,5项行业自律规范,形成一套较为完整的制度体系。

今年8月19日,银川市针对互联网医院出台新规--《银川市互联网诊疗服务规范(试行)》,《规范》规定,互联网医院不得将医师的任何收入与其所开具处方的药品金额挂钩,不得以药品利润诱导医生的处方行为,也不得以其他方式变相向医生提供药品回扣。

“银川市卫健委坚决不容许把线下的药品回扣形式搬到线上”马晓飞称,此前发现部分平台涉嫌采用积分制或者其他方式变相给回扣,这是坚决不允许的。

除此之外,《规范》还特意对患者评价制度进行了明确,互联网医院应设置评价功能,患者有权进行真实客观的评价,且互联网医院不能自行删除。

在马晓飞看来,评价体系之于互联网医疗行业正处于起步阶段,以前淘宝评价、大众点评在很大程度上消除了信息的不对称,推动了互联网消费行业的发展。如果互联网医疗能够建立起切实可行的评价体系,也能促进行业发展。

值得一体的是,上述两项较为细节的措施,在国家卫健委发布的《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》中尚未提及。

此次,国家卫健委例行新闻发布会邀请银川市分享互联网医疗的经验,或是释放了未来对网络问诊的监管信号,值得关注。

来源:健康界

作者:任平生

好想法、好创意、好线索
请添加微信(ID:lubinxun2727)交流
一经采用
即奉酬劳50-5000元

小健说:
如果不想错过我们的推送,可以进入公众号,查看以往的文章列表;
如果有一天没有收到我们的推送,那可能因为微信改变了推荐方式,不是我们没有更新哟;
你可以在搜索框搜索“健康界”,进入公众号,阅读往期文章。

今天的文章对你有帮助吗?
欢迎点个“在看”或者看完点个“赞”
你的鼓励是我们坚持每天更新的动力!

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: